骨關(guān)節(jié)炎可能由年齡增長、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因引起。骨關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化變薄,彈性下降,關(guān)節(jié)液分泌減少,導(dǎo)致關(guān)節(jié)緩沖能力減弱。關(guān)節(jié)長期承受壓力容易引發(fā)軟骨磨損,進而發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎。日常可通過低強度運動如游泳、騎自行車等減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),避免長時間站立或爬樓梯。
關(guān)節(jié)外傷或反復(fù)微損傷可能導(dǎo)致軟骨缺損,加速關(guān)節(jié)退變。運動損傷、交通事故或職業(yè)性勞損均可破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。損傷后未及時修復(fù)可能誘發(fā)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。急性期需制動休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液或硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復(fù)。
體重超標(biāo)會增加膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負重關(guān)節(jié)的壓力,加速軟骨磨損。脂肪組織分泌的炎性因子還可能加重關(guān)節(jié)炎癥。科學(xué)減重有助于緩解癥狀,建議通過飲食控制結(jié)合水中運動減輕關(guān)節(jié)負荷,必要時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或雙醋瑞因膠囊控制炎癥。
部分人群存在COL2A1等基因變異,導(dǎo)致膠原蛋白合成異常,關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育不良。這類患者發(fā)病年齡較早,可能累及多個關(guān)節(jié)。有家族史者應(yīng)避免劇烈運動,定期檢查關(guān)節(jié)功能,可早期使用鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑延緩病情進展。
糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病可能改變關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境,導(dǎo)致軟骨營養(yǎng)障礙或尿酸鹽結(jié)晶沉積。長期高血糖會損害軟骨細胞功能,血尿酸升高則易形成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。需積極控制原發(fā)病,配合使用依托考昔片或苯溴馬隆片等藥物,同時限制高嘌呤飲食。
骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。建議選擇平底軟鞋減少行走沖擊,座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,幫助減輕炎癥反應(yīng)。超重者需制定漸進式減重計劃,每周減重不宜超過體重的百分之一。癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
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