新生兒缺氧一般需要觀察3-7天,具體時(shí)間與缺氧程度、并發(fā)癥及恢復(fù)情況有關(guān)。
輕度缺氧的新生兒可能出現(xiàn)短暫性呼吸急促或膚色發(fā)紺,通常需在新生兒科監(jiān)護(hù)24-48小時(shí),監(jiān)測(cè)血氧飽和度和生命體征穩(wěn)定后即可轉(zhuǎn)入普通病房。中度缺氧可能伴隨肌張力減低或反應(yīng)遲鈍,需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)3-5天,必要時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)損傷。重度缺氧患兒常需氣管插管和呼吸機(jī)支持,觀察期延長(zhǎng)至5-7天以上,需通過(guò)顱腦超聲或磁共振排除缺血缺氧性腦病。部分合并心肌損傷的患兒需完善心肌酶譜和心電圖隨訪,觀察期可能超過(guò)1周。所有缺氧新生兒出院前均應(yīng)完成聽(tīng)力篩查和眼底檢查,早產(chǎn)兒或低體重兒需延長(zhǎng)觀察至糾正胎齡足月。
家長(zhǎng)需注意出院后居家護(hù)理,保持環(huán)境溫度適宜,避免包裹過(guò)緊影響呼吸,按醫(yī)囑定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評(píng)估。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,避免嗆奶引發(fā)二次缺氧,發(fā)現(xiàn)異常哭鬧、拒奶或抽搐等情況需立即返院。建議母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力,接觸嬰兒前后嚴(yán)格洗手,避免交叉感染。日??蛇M(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈搖晃或過(guò)度刺激。出院后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)完成兒科、神經(jīng)科及康復(fù)科的多學(xué)科隨訪。
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