胰腺炎可能引發(fā)糖尿病。急性胰腺炎或慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致胰腺內(nèi)分泌功能受損,進(jìn)而誘發(fā)糖尿病。
胰腺炎分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型,急性胰腺炎發(fā)作時(shí),胰腺組織出現(xiàn)炎癥水腫甚至壞死,可能暫時(shí)影響胰島細(xì)胞分泌胰島素的功能。若炎癥反復(fù)發(fā)作或發(fā)展為慢性胰腺炎,胰腺組織纖維化會(huì)持續(xù)破壞胰島細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足,這種情況被稱(chēng)為胰腺性糖尿病。胰腺性糖尿病屬于繼發(fā)性糖尿病,其發(fā)病機(jī)制與1型糖尿病類(lèi)似,但病因明確與胰腺損傷相關(guān)。慢性胰腺炎患者中約有30%-50%最終會(huì)發(fā)展為糖尿病,風(fēng)險(xiǎn)程度與胰腺實(shí)質(zhì)破壞范圍相關(guān)。除胰島素分泌不足外,胰腺炎還可能影響胰高血糖素等激素分泌,進(jìn)一步加重糖代謝紊亂。
胰腺炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖水平,尤其慢性胰腺炎患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。日常飲食需嚴(yán)格限制高脂食物,避免刺激胰腺分泌,建議采用低脂高蛋白飲食模式,分5-6次少量進(jìn)食。烹飪方式以蒸煮燉為主,禁用油炸煎烤??蛇m量補(bǔ)充水溶性維生素,但需避免空腹飲酒。出現(xiàn)多飲多尿癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),確診糖尿病后需遵醫(yī)囑采用胰島素替代治療,不可擅自使用口服降糖藥。同時(shí)需注意預(yù)防低血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。
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