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反流性食管炎引起食管黏膜糜爛怎么辦

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反流性食管炎引起食管黏膜糜爛可通過調整飲食、藥物治療、抬高床頭、控制體重、內鏡治療等方式改善。反流性食管炎通常由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、腹壓增高、飲食刺激、幽門螺桿菌感染等原因引起。

1、調整飲食

減少高脂肪、辛辣、酸性食物攝入，避免咖啡、酒精和碳酸飲料。選擇清淡易消化的食物如燕麥、香蕉、蒸魚，采用少食多餐原則。進食后2小時內避免平臥，睡前3小時禁食。胃酸分泌過多者可適量飲用低脂牛奶或攝入堿性食物如蘇打餅干中和胃酸。

2、藥物治療

質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促胃腸動力藥如多潘立酮片幫助加速胃排空，黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片覆蓋糜爛面。幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片進行根除治療。藥物需規(guī)律服用4-8周，不可自行停藥。

3、抬高床頭

睡眠時保持床頭抬高15-20厘米，利用重力減少夜間反流。避免穿緊身衣物和束腰，如廁時不宜過度用力。日常避免彎腰搬重物等增加腹壓的動作，咳嗽或打噴嚏時用手輕壓上腹部。

4、控制體重

體重指數(shù)超過24需通過低熱量飲食和適度運動減重，腹部脂肪堆積會加重胃內壓。建議每周進行3-5次快走、游泳等有氧運動，每次30分鐘。避免仰臥起坐等擠壓腹部的運動，運動后1小時內不宜進食。

5、內鏡治療

對于藥物治療無效的嚴重糜爛，可考慮內鏡下射頻消融或抗反流黏膜切除術。巴雷特食管患者需定期進行內鏡監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異型增生時可選擇內鏡下黏膜剝離術。術后仍需長期維持抑酸治療并定期復查胃鏡。

日常需保持情緒穩(wěn)定，焦慮緊張會加重癥狀。戒煙并避免二手煙，煙草會松弛食管下括約肌。記錄飲食與癥狀關系，避開誘發(fā)食物。癥狀加重或出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血時需立即就醫(yī)。每年進行1次胃鏡復查評估黏膜修復情況，長期反復發(fā)作患者建議進行24小時食管pH監(jiān)測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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