空腹血糖12毫摩爾每升屬于明顯升高,可能提示糖尿病或糖代謝異常,需通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療及并發(fā)癥篩查等方式綜合管理。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。避免高糖飲料和甜點(diǎn),采用少食多餐模式控制每日總熱量攝入。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸食品。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可分次完成。結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,注意運(yùn)動(dòng)前后血糖監(jiān)測。避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。
每日監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。定期檢測糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平。出現(xiàn)頭暈、心悸等異常癥狀時(shí)需即刻測血糖。
遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥,或胰島素注射液控制血糖。不可自行調(diào)整劑量,需定期復(fù)查肝腎功能。注意藥物可能引起的胃腸道反應(yīng)。
每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)病變?cè)u(píng)估。監(jiān)測血壓血脂,控制目標(biāo)值在130/80毫米汞柱以下。足部每日檢查有無破損,保持皮膚清潔干燥。
建立規(guī)律作息時(shí)間,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,每日飲水1500-2000毫升。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),參加患者教育課程,家屬應(yīng)掌握低血糖急救方法。保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)診調(diào)整治療方案,隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡。體重超重者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃,每周減重0.5-1公斤為宜。
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