手指關(guān)節炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手指關(guān)節炎通常由關(guān)節退行性變、自身免疫異常、外傷、感染、代謝異常等原因引起。
減少手指過(guò)度活動(dòng),避免提重物或頻繁使用鍵盤(pán)等重復性動(dòng)作。每日用溫水浸泡手指10-15分鐘,水溫保持在40℃左右,可配合輕柔按摩。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽,以及含硫化合物的大蒜、洋蔥等食物,有助于緩解關(guān)節炎癥。
采用蠟療將醫用石蠟加熱至50-55℃后包裹手指,每次20分鐘。超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán),每周2-3次。定制手指支具可在夜間固定關(guān)節,防止變形,需在康復科醫師指導下使用。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解晨僵和腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復,需連續服用3個(gè)月以上。對于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,甲氨蝶呤片能調節免疫反應,但需定期監測肝功能。局部疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,每日更換1次。
透明質(zhì)酸鈉注射液能改善關(guān)節潤滑功能,每療程注射3-5次。糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液適用于急性炎癥期,每年注射不超過(guò)3次。注射后需保持針孔干燥24小時(shí),避免感染。
關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生滑膜壓迫神經(jīng)的患者。晚期嚴重畸形可選擇關(guān)節融合術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù),術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復訓練。所有手術(shù)方案需結合影像學(xué)評估和功能需求綜合決定。
建議保持手指適度活動(dòng)度,每日進(jìn)行握拳-伸展練習10次。寒冷季節注意手部保暖,佩戴棉質(zhì)手套。體重指數超過(guò)24的人群需控制體重,減輕關(guān)節負荷。定期復查血常規、肝腎功能等指標,尤其長(cháng)期用藥者。若出現關(guān)節紅腫熱痛加劇或功能明顯受限,應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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