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肝病引起的皮膚瘙癢怎么緩解

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肝病引起的皮膚瘙癢可通過保濕護(hù)理、藥物治療、病因治療、光療、心理干預(yù)等方式緩解。肝病導(dǎo)致皮膚瘙癢主要與膽汁淤積、膽鹽沉積、組胺釋放等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為全身性或局部頑固性瘙癢，夜間加重。

1、保濕護(hù)理

每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕乳涂抹全身，重點(diǎn)涂抹四肢伸側(cè)及腰背部。避免使用堿性沐浴露，洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘。穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度保持在50%-60%，有助于減少皮膚干燥誘發(fā)的瘙癢。

2、藥物治療

膽汁淤積性瘙癢可遵醫(yī)囑使用考來烯胺散吸附膽鹽，或口服利福平膠囊抑制膽汁酸毒性。組胺介導(dǎo)的瘙癢可使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。嚴(yán)重頑固性瘙癢可短期外用鹵米松乳膏，但需避免長(zhǎng)期使用。

3、病因治療

病毒性肝炎患者需規(guī)范抗病毒治療，如恩替卡韋分散片抑制乙肝病毒復(fù)制。酒精性肝病須嚴(yán)格戒酒，自身免疫性肝病可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。原發(fā)性膽汁性膽管炎可聯(lián)合奧貝膽酸片治療，從根本上減輕膽汁淤積。

4、光療

窄譜中波紫外線照射每周2-3次，通過抑制皮膚神經(jīng)末梢敏感性緩解瘙癢。光療對(duì)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者尤為適用，需在專業(yè)設(shè)備下由醫(yī)師操作，治療期間注意眼部防護(hù)，避免照射后皮膚干燥加重。

5、心理干預(yù)

慢性瘙癢易引發(fā)焦慮抑郁，可通過正念減壓訓(xùn)練改善搔抓沖動(dòng)。認(rèn)知行為療法幫助建立瘙癢-放松的條件反射，夜間瘙癢明顯者可睡前聽舒緩音樂。家屬應(yīng)避免責(zé)備搔抓行為，協(xié)助記錄瘙癢日記供醫(yī)生調(diào)整方案。

肝病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血清膽紅素及膽汁酸水平。飲食選擇低脂高蛋白食物，避免辛辣刺激及高銅食物如動(dòng)物內(nèi)臟。保持規(guī)律作息，避免過度勞累加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。若瘙癢伴隨黃疸加重、陶土樣大便等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查膽道梗阻。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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