胎兒臀位是指胎兒在子宮內(nèi)臀部或下肢朝向宮頸口的位置,屬于異常胎位之一。臀位可分為完全臀位、單臀位和足先露三種類型,主要通過(guò)超聲檢查確認(rèn)。
完全臀位表現(xiàn)為胎兒雙腿髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)均屈曲,類似盤(pán)坐姿勢(shì),臀部最先接觸宮頸口。單臀位則是胎兒雙腿髖關(guān)節(jié)屈曲而膝關(guān)節(jié)伸直,臀部朝下但雙腳靠近頭部。足先露指胎兒?jiǎn)瓮然螂p腿伸直,足部最先進(jìn)入骨盆入口,這種情況在分娩時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。臀位胎兒的頭部通常位于子宮底部,可通過(guò)觸診發(fā)現(xiàn)宮底較高且質(zhì)地較硬。部分孕婦可能感到上腹部有硬塊,下腹活動(dòng)空間較大,胎動(dòng)多集中在肚臍以上區(qū)域。
妊娠28周前臀位可能自行轉(zhuǎn)為頭位,但32周后持續(xù)臀位需引起重視。超聲能清晰顯示胎兒脊柱與頭部的相對(duì)位置,測(cè)量雙頂徑確認(rèn)胎頭朝向。臀位孕婦可能出現(xiàn)肋下頂脹感,因胎兒頭部壓迫膈肌導(dǎo)致呼吸不適。少數(shù)情況下可觀察到子宮呈縱橢圓形而非正常的橫橢圓形,胎心聽(tīng)診位置通常在臍部上方。
妊娠晚期發(fā)現(xiàn)臀位應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試膝胸臥位矯正,每天兩次空腹進(jìn)行。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或穿著過(guò)緊衣物影響胎兒活動(dòng)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎位變化,必要時(shí)考慮外倒轉(zhuǎn)術(shù)。臀位分娩可能增加臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn),需提前與產(chǎn)科醫(yī)生討論分娩方案。保持適度活動(dòng)有助于改善子宮血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)胎膜早破。
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