連續(xù)幾天一側(cè)流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔局部因素較常見,全身性疾病相對(duì)少見,但需警惕反復(fù)出血的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為單側(cè)少量出血,可伴鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)濕度保持在40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖。
鼻部撞擊或異物損傷可造成黏膜持續(xù)性滲血。常見于兒童鼻腔塞入異物后,成人多與擤鼻過度有關(guān)。出血量中等,可能混有血塊。需通過鼻內(nèi)鏡檢查明確損傷位置,必要時(shí)進(jìn)行鼻腔填塞止血。
過敏性鼻炎或感染性炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜充血脆弱。典型癥狀為交替性鼻塞伴黏稠分泌物,擤鼻時(shí)易誘發(fā)血管破裂??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物,配合鼻腔沖洗。
先天或外傷性鼻中隔偏曲會(huì)使凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊。表現(xiàn)為固定側(cè)反復(fù)出血,可能伴隨呼吸不暢。輕度可通過凡士林紗布保護(hù)黏膜,重度偏曲需考慮鼻中隔成形術(shù)等矯正手術(shù)。
血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致頑固性鼻出血。常伴牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需檢測(cè)血常規(guī)和凝血功能,疑似血液病時(shí)可使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等止血藥物,同時(shí)治療原發(fā)病。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。出血時(shí)采取坐位前傾姿勢(shì),用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘。若每周出血超過3次、單次出血量超過50毫升或伴頭暈乏力,需盡快排查血液疾病。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,控制鈉鹽攝入。冬季使用加濕器,過敏人群遠(yuǎn)離粉塵等刺激物。
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