小寶寶濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理措施。建議家長(zhǎng)每日為寶寶涂抹無香料、無酒精的保濕霜,如凡士林、絲塔芙保濕霜等,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果更佳。選擇低敏配方的潤(rùn)膚產(chǎn)品,重復(fù)進(jìn)行涂抹有助于修復(fù)皮膚屏障。避免使用含羊毛脂或丙二醇的護(hù)膚品,這類成分可能加重皮膚刺激。
家長(zhǎng)需注意避免寶寶接觸可能誘發(fā)濕疹的刺激物。選擇純棉透氣的衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘,不使用堿性肥皂。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免塵螨、寵物皮屑等過敏原。剪短寶寶指甲或佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
部分嬰幼兒濕疹與食物過敏相關(guān),家長(zhǎng)可嘗試記錄飲食日記。常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥等。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食可能致敏的食物。添加輔食時(shí)應(yīng)逐一引入新食物,觀察3-5天無反應(yīng)后再添加下一種。確診食物過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食回避。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物。弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏可用于面部和皮膚皺褶處,中效激素如丁酸氫化可的松乳膏適用于軀干和四肢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于2歲以上兒童。合并感染時(shí)可配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。所有外用藥均應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用時(shí)長(zhǎng)和頻次。
頑固性濕疹可能需要系統(tǒng)性治療。第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑可緩解瘙癢癥狀。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹短期可使用潑尼松片等口服糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊僅用于傳統(tǒng)治療無效的特殊病例。生物制劑如度普利尤單抗注射液適用于中重度特應(yīng)性皮炎,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。所有口服藥物都必須在??漆t(yī)生監(jiān)督下使用。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶寶寶復(fù)診評(píng)估治療效果,避免自行增減藥物。保持寶寶生活規(guī)律,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。夏季注意防曬降溫,冬季加強(qiáng)保濕防凍。選擇不含染料的溫和洗滌劑清洗衣物。濕疹是慢性復(fù)發(fā)性疾病,需要家長(zhǎng)耐心護(hù)理,多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)癥狀會(huì)逐漸改善。如出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染征象,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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