小寶寶濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫功能紊亂等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無(wú)香精的保濕霜,如凡士林、絲塔芙潤(rùn)膚霜等。沐浴后3分鐘內(nèi)是保濕黃金期,建議選用溫水短時(shí)間沖洗,避免使用堿性沐浴露。嚴(yán)重時(shí)可選用含尿素或神經(jīng)酰胺的醫(yī)用保濕劑,幫助修復(fù)皮膚屏障。
患兒需穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦。室內(nèi)溫度保持在20-22攝氏度,濕度維持在50%-60%。清洗衣物時(shí)選擇無(wú)磷洗衣液,充分漂洗避免殘留。哺乳期母親應(yīng)忌食辛辣刺激食物,減少通過(guò)乳汁傳遞致敏原的概率。
6個(gè)月以上患兒可嘗試食物回避試驗(yàn),常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。母乳喂養(yǎng)期間,母親需記錄飲食日記,觀(guān)察特定食物與濕疹加重的關(guān)聯(lián)。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),但需注意檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。藥物需薄層涂抹,用量以指尖單位為參考,癥狀緩解后改為間歇維持療法。
頑固性濕疹可遵醫(yī)囑短期口服抗組胺藥物如西替利嗪滴劑,減輕瘙癢癥狀。合并廣泛感染者可能需要頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于嚴(yán)重難治性病例,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。
濕疹患兒日常護(hù)理需保持皮膚清潔但不過(guò)度清洗,沐浴后立即涂抹保濕劑。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)致敏原。室內(nèi)定期除塵除螨,使用空氣凈化器改善空氣質(zhì)量。密切觀(guān)察皮疹變化,如出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)需耐心護(hù)理,多數(shù)患兒2歲后癥狀會(huì)逐漸緩解,但部分可能持續(xù)至兒童期甚至成年。
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