雙側(cè)卵巢畸胎瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,多數(shù)為良性畸胎瘤,少數(shù)可能為惡性。卵巢畸胎瘤可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)紊亂等癥狀。
良性畸胎瘤生長(zhǎng)緩慢,包膜完整,極少發(fā)生惡變。超聲檢查多顯示囊實(shí)性混合回聲,內(nèi)含油脂、毛發(fā)等成分。患者可能長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,或僅因體檢偶然發(fā)現(xiàn)。若腫瘤體積較小且無(wú)并發(fā)癥,可定期隨訪觀察,無(wú)須緊急處理。部分患者可能出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)或破裂,導(dǎo)致急性腹痛,此時(shí)需手術(shù)切除。
惡性畸胎瘤進(jìn)展較快,可能侵犯周?chē)M織或發(fā)生轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查常提示腫瘤邊界不清、血流信號(hào)豐富,血清甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物可能升高。這類(lèi)患者需盡快進(jìn)行根治性手術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以化療。惡性畸胎瘤復(fù)發(fā)概率較高,需密切監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。
建議確診雙側(cè)卵巢畸胎瘤后完善超聲、CT等檢查評(píng)估腫瘤性質(zhì)。即使診斷為良性腫瘤,也應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若出現(xiàn)腹痛加劇、異常陰道出血等癥狀需及時(shí)就診。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤扭轉(zhuǎn),保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。
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