衣原體感染的癥狀主要表現(xiàn)為尿道炎或宮頸炎等泌尿生殖道炎癥,早期可能無(wú)明顯癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)尿道分泌物、尿痛、陰道分泌物異常,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致盆腔炎、不孕等并發(fā)癥。典型癥狀包括尿道刺癢、尿頻尿急、膿性分泌物、下腹疼痛、性交痛等。
衣原體感染尿道后,早期常見(jiàn)癥狀為尿道口輕微刺癢或燒灼感,排尿時(shí)疼痛感可能加重,表現(xiàn)為尿痛。這種不適感在晨起時(shí)可能更為明顯。癥狀通常較輕,容易被忽視。若未及時(shí)治療,感染可能持續(xù)存在并上行。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括阿奇霉素片、多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等,以清除病原體。
進(jìn)入進(jìn)展期,男性患者可能出現(xiàn)尿道口少量稀薄漿液性或膿性分泌物,分泌物可能使內(nèi)褲污穢。女性患者則常表現(xiàn)為宮頸分泌物增多,分泌物可能呈黏液膿性,顏色發(fā)黃或帶血絲,伴有異味。此癥狀是感染活動(dòng)的重要標(biāo)志。治療需針對(duì)病原體,醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星片、羅紅霉素膠囊等藥物,同時(shí)建議性伴侶同時(shí)檢查治療。
當(dāng)衣原體感染上行至女性上生殖道時(shí),可引起盆腔炎,導(dǎo)致下腹部持續(xù)性疼痛或墜脹感,疼痛可能在性交后或月經(jīng)期加重。男性感染累及附睪時(shí)也可能出現(xiàn)陰囊墜脹疼痛。此癥狀提示感染已造成局部組織炎癥。治療通常需要聯(lián)合使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射劑聯(lián)合多西環(huán)素,并可能需要臥床休息等支持治療。
女性患者由于宮頸炎癥和水腫,在性交過(guò)程中可能感到疼痛,即性交痛,性交后還可能出現(xiàn)少量陰道出血。男性患者在性交或射精時(shí)也可能感到尿道或會(huì)陰部不適。此癥狀影響生活質(zhì)量,也是促使就醫(yī)的常見(jiàn)原因。治療需根治感染,醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如克拉霉素片、司帕沙星片等。
若感染未經(jīng)治療,進(jìn)入終末期可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。女性可能導(dǎo)致輸卵管阻塞、宮外孕或不孕,表現(xiàn)為長(zhǎng)期下腹痛、月經(jīng)紊亂、難以受孕。男性可能導(dǎo)致附睪炎、前列腺炎,甚至影響精子質(zhì)量。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可患結(jié)膜炎或肺炎。治療并發(fā)癥更為復(fù)雜,除抗感染外,可能需結(jié)合手術(shù)疏通輸卵管或處理盆腔粘連,常用藥物包括莫西沙星片、交沙霉素片等。
懷疑衣原體感染時(shí)應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科、婦科或泌尿外科就診,通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確診斷。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,即使癥狀消失也不可自行停藥。避免無(wú)保護(hù)性行為,性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療以防重復(fù)感染。注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。治療期間及治愈前應(yīng)避免性生活。飲食宜清淡,多喝水以增加尿量,沖刷尿道,避免攝入辛辣刺激食物及酒精。適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)免疫力,有助于身體恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查以確保病原體已被清除。
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