卵巢囊腫可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹腔鏡檢查、病理檢查等方式確診。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。
通過(guò)雙合診或三合診可觸及盆腔包塊,初步判斷囊腫位置、大小及活動(dòng)度。醫(yī)生會(huì)觀察子宮附件區(qū)有無(wú)壓痛、腫塊質(zhì)地及邊界情況。對(duì)于體積較大的囊腫,腹部觸診也可能發(fā)現(xiàn)異常隆起。
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示囊腫形態(tài)、囊壁厚度、內(nèi)部回聲及血流信號(hào)。B超可區(qū)分單純性囊腫與實(shí)性腫物,測(cè)量囊腫徑線并判斷是否存在分隔或乳頭狀突起。彩色多普勒能評(píng)估囊腫血供情況。
血清CA125、HE4等指標(biāo)有助于鑒別良惡性病變。CA125升高常見于子宮內(nèi)膜異位囊腫或惡性腫瘤,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。AMH檢測(cè)對(duì)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能具有參考價(jià)值。
對(duì)于超聲診斷不明確或疑似惡性腫瘤者,可在直視下觀察囊腫外觀、取活組織送檢。腹腔鏡既能明確診斷又可同步進(jìn)行囊腫剝除等治療操作,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。
手術(shù)切除標(biāo)本或穿刺活檢組織的病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)、排列方式及間質(zhì)特征,可明確囊腫性質(zhì)為濾泡囊腫、黃體囊腫或漿液性囊腺瘤等具體類型。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂,規(guī)律作息保持內(nèi)分泌穩(wěn)定,適量增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,若出現(xiàn)急性腹痛、陰道異常出血等癥狀需立即就醫(yī)。日??捎涗浽陆?jīng)周期及伴隨癥狀變化,為醫(yī)生提供診斷參考。
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