耳朵疼悶可能是突發(fā)性聾的表現(xiàn)之一,但并非唯一原因。突發(fā)性聾通常伴隨聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀,主要由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、免疫因素等引起。其他常見(jiàn)原因還包括中耳炎、耳道耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙等。
突發(fā)性聾引起的耳朵悶脹感往往突發(fā)且單側(cè)多見(jiàn),可能伴有眩暈或耳內(nèi)堵塞感。聽(tīng)力檢查可發(fā)現(xiàn)感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失,高頻聽(tīng)力下降較明顯。部分患者發(fā)病前有感冒或過(guò)度疲勞史,癥狀在72小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。這類(lèi)情況需要盡早使用糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液,配合高壓氧治療。
非突發(fā)性聾因素中,急性中耳炎多由細(xì)菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳痛、耳悶及傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降,可見(jiàn)鼓膜充血膨隆,需用氧氟沙星滴耳液配合頭孢克洛干混懸劑抗感染。耳道耵聹栓塞則通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查確診,取出耵聹后癥狀立即緩解。咽鼓管功能障礙常見(jiàn)于鼻炎患者,捏鼻鼓氣時(shí)可改善耳悶感,需用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥。
建議出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)24小時(shí)的耳悶癥狀時(shí)及時(shí)就診耳鼻喉科,完善純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射等檢查。日常生活中避免用力擤鼻、保持鼻腔通暢,飛行或潛水時(shí)注意做好耳壓平衡。突發(fā)性聾治療黃金期為發(fā)病后2周內(nèi),延誤治療可能造成不可逆聽(tīng)力損傷。
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