心臟搭橋手術(shù)是通過移植患者自身的血管，在冠狀動脈狹窄或閉塞的部位建立新的血流通道，以改善心肌供血。手術(shù)過程主要分為血管取材、建立體外循環(huán)、血管吻合三個核心環(huán)節(jié)，需在全身麻醉和心臟停跳下進行。
手術(shù)首先從患者腿部取一段大隱靜脈，或從胸壁內(nèi)側(cè)取乳內(nèi)動脈作為移植血管。隨后醫(yī)生會切開胸骨暴露心臟，建立體外循環(huán)系統(tǒng)代替心肺功能，并通過灌注停跳液使心臟暫時停止搏動。在心臟靜止狀態(tài)下，醫(yī)生將移植血管的一端吻合于升主動脈，另一端縫合至冠狀動脈狹窄病變的遠端區(qū)域，形成跨越阻塞段的旁路。完成所有血管吻合后，逐步恢復心臟搏動并撤離體外循環(huán)，最后用鋼絲固定胸骨并縫合切口。整個手術(shù)需持續(xù)3-6小時，術(shù)中需全程監(jiān)測生命體征，血管吻合精度可達毫米級別。移植血管的數(shù)量取決于冠狀動脈病變范圍，常見需要吻合2-4根橋血管。術(shù)后患者會被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室，通過呼吸機輔助通氣，持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓等指標。
術(shù)后康復階段需嚴格控制血壓和心率，避免橋血管痙攣。患者應逐步進行呼吸功能訓練和肢體活動，飲食需遵循低鹽低脂原則，每日鈉攝入量不超過2000毫克。建議在醫(yī)生指導下進行循序漸進的康復運動，如術(shù)后第二周開始每日15-20分鐘步行，逐漸增加至30分鐘。長期需服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預防橋血管堵塞，并定期復查冠狀動脈CT評估橋血管通暢度。保持健康體重和戒煙對維持手術(shù)效果至關(guān)重要，術(shù)后第一年每3個月需完成一次全面心血管評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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