偏癱一側(cè)肢體發(fā)生疼痛可能與中樞性疼痛、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)攣縮、周圍神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。偏癱患者需及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。
腦卒中后丘腦或皮質(zhì)損傷可能導(dǎo)致中樞性疼痛,表現(xiàn)為患側(cè)持續(xù)性灼燒樣痛或刺痛。可能與神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān),可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。
偏癱側(cè)肌張力增高會引起肌肉痙攣性疼痛,常見于上肢屈肌群和下肢伸肌群??赏ㄟ^巴氯芬片緩解痙攣,配合康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能。
長期制動導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,活動時產(chǎn)生牽拉痛。早期應(yīng)進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,嚴重攣縮需手術(shù)松解。
偏癱肢體壓迫或牽拉可能造成周圍神經(jīng)損傷,出現(xiàn)放射性疼痛。甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng),必要時行神經(jīng)松解術(shù)。
肢體活動減少導(dǎo)致靜脈回流不暢,可能引發(fā)腫脹痛??墒褂眠~之靈片改善微循環(huán),配合氣壓治療促進血液回流。
偏癱患者日常需保持良肢位擺放,每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡;進行被動關(guān)節(jié)活動每日3次,每次15分鐘;注意觀察皮膚顏色溫度變化,出現(xiàn)異常疼痛加劇或新發(fā)疼痛應(yīng)及時就診;飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入;家屬協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練時動作需輕柔,避免粗暴牽拉。定期復(fù)查評估功能恢復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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