5歲寶寶發(fā)燒40度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。兒童高熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止降溫并注意保暖。
高熱會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽??捎^察排尿情況判斷脫水程度,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料,母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退燒藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化,檢查是否有皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸部僵硬或意識(shí)改變,可能提示腦膜炎等嚴(yán)重疾病,須立即就醫(yī)。
體溫持續(xù)40度超過2小時(shí)或反復(fù)高熱3天以上需急診處理。血常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)或腰椎穿刺。細(xì)菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免高蛋白飲食。維持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%。退熱后24-48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫3次。若出現(xiàn)熱性驚厥,需側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)并及時(shí)送醫(yī)。疫苗接種后發(fā)熱通常持續(xù)1-2天,可提前咨詢醫(yī)生備好退熱藥。
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