卵巢囊腫可通過(guò)盆腔超聲檢查確診,常見判斷依據(jù)包括下腹隱痛、月經(jīng)紊亂、排尿異常等癥狀。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、性交痛、腰骶酸痛等癥狀。
盆腔超聲是診斷卵巢囊腫的首選方法,經(jīng)陰道超聲能清晰顯示囊腫大小、位置及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。超聲檢查可區(qū)分生理性囊腫與病理性囊腫,生理性囊腫多小于5厘米且可自行消退。磁共振成像適用于評(píng)估復(fù)雜囊腫性質(zhì),能鑒別畸胎瘤、囊腺瘤等特殊類型。
持續(xù)存在的下腹墜脹感需警惕卵巢囊腫,疼痛在經(jīng)期加重可能提示子宮內(nèi)膜異位囊腫。囊腫壓迫膀胱會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急,壓迫直腸可能引起排便困難。突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐需警惕囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂。
血清CA125升高可能與卵巢上皮性腫瘤相關(guān),但子宮內(nèi)膜異位癥也可導(dǎo)致該指標(biāo)輕度升高。AMH檢測(cè)有助于判斷囊腫是否影響卵巢儲(chǔ)備功能。性激素六項(xiàng)檢查可評(píng)估囊腫與內(nèi)分泌的關(guān)系。
婦科雙合診可觸及盆腔包塊,囊性腫物活動(dòng)度好提示良性可能。固定不動(dòng)的實(shí)性包塊需排除惡性腫瘤。直腸指檢能輔助評(píng)估囊腫與周圍組織的關(guān)系。
腹腔鏡下取活檢是確診囊腫性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),可明確區(qū)分漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等類型。術(shù)中快速病理檢查能指導(dǎo)手術(shù)范圍選擇。絕經(jīng)后新發(fā)卵巢囊腫建議積極進(jìn)行病理檢查。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。保持外陰清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)期禁止盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂肪食物攝入。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡,適度運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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