缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過多、慢性疾病等原因引起,可通過飲食調理、口服鐵劑、靜脈補鐵、治療原發(fā)病、手術治療等方式改善。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下明確病因并進行針對性治療。
長期飲食不均衡,特別是食物中鐵含量不足,是導致缺鐵性貧血的常見原因。日常飲食中缺乏紅肉、動物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物,或者偏食、節(jié)食,使得鐵元素攝入總量無法滿足機體生理需求。這種情況屬于生理性因素,通常不需要藥物治療,治療措施以調整飲食結構為主。建議增加富含鐵元素食物的攝入,如適量食用豬肝、牛肉、菠菜等,同時注意搭配富含維生素C的蔬菜水果,如橙子、獼猴桃、西藍花,以促進鐵的吸收。
胃腸道功能異?;蚣膊绊戣F的吸收效率。例如,胃酸缺乏、慢性萎縮性胃炎、乳糜瀉等疾病,或者胃大部切除術后,都可能減少鐵的吸收。這種情況屬于病理性因素,可能與胃腸黏膜萎縮、腸道吸收面積減少等因素有關,通常表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、食欲不振等癥狀。治療措施需要在醫(yī)生指導下進行,除了針對原發(fā)病進行治療外,常需遵醫(yī)囑補充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,以糾正貧血狀態(tài)。
在人生特定階段,機體對鐵的需求量會顯著增加,若未及時補充則易發(fā)生缺鐵性貧血。這多見于嬰幼兒、青少年快速生長發(fā)育期,以及妊娠期和哺乳期婦女。嬰幼兒因生長迅速且飲食來源有限,孕婦需供給胎兒發(fā)育,都會使鐵的需求量超過日常攝入量。這屬于生理性需求增加,治療措施以預防和補充為主。對于嬰幼兒,家長需注意適時添加富含鐵的輔食;對于孕婦,應在產(chǎn)科醫(yī)生指導下,通過飲食和必要時補充鐵劑,如多糖鐵復合物膠囊,來滿足額外需求。
慢性失血是導致體內鐵儲備耗竭的最主要原因。長期、慢性的失血使得鐵隨血液不斷流失,而攝入或吸收的鐵不足以彌補損失。這種情況常見于女性月經(jīng)過多、消化道出血如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、痔瘡出血,或長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥導致的胃腸黏膜損傷。這屬于病理性因素,可能與血管損傷、凝血功能障礙等因素有關,通常表現(xiàn)為黑便、血便、經(jīng)量過多等癥狀。治療關鍵在于找到并治療出血原因,同時遵醫(yī)囑使用鐵劑補充,如葡萄糖酸亞鐵片、右旋糖酐鐵分散片等,以重建鐵儲備。
某些慢性炎癥性疾病或腫瘤也可能導致缺鐵性貧血,這被稱為慢性病性貧血。例如,類風濕關節(jié)炎、慢性腎臟病、炎癥性腸病或惡性腫瘤等。這些疾病可能通過影響鐵代謝、導致鐵利用障礙或輕微慢性失血等機制引發(fā)貧血。這屬于病理性因素,可能與炎癥因子干擾鐵調素水平、腫瘤消耗等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、長期發(fā)熱、消瘦等癥狀。治療措施主要針對原發(fā)慢性疾病進行控制,貧血的改善有賴于原發(fā)病情的緩解,醫(yī)生可能會根據(jù)情況評估是否需要使用鐵劑,如蔗糖鐵注射液,或促紅細胞生成素等藥物。
預防和改善缺鐵性貧血,日常飲食調理至關重要。應保證膳食均衡,多攝入動物性血紅素鐵來源,如瘦肉、動物血和肝臟。植物性食物如黑木耳、紫菜、豆類也含鐵,但吸收率較低,可搭配富含維生素C的蔬果一同食用以提高吸收。避免在進食富含鐵的食物或服用鐵劑時,同時飲用濃茶、咖啡,以免其中的鞣酸影響鐵吸收。對于有慢性失血風險或處于特殊生理期的人群,應定期關注血常規(guī)指標,一旦出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白、心慌等貧血癥狀,應及時就醫(yī)檢查,明確病因,切勿自行長期服用鐵劑,以免延誤潛在疾病的診治或導致鐵過載。
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