慢性腎衰竭與尿毒癥的區(qū)別在于慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性減退的臨床綜合征,而尿毒癥是慢性腎衰竭發(fā)展到終末期的階段,表現(xiàn)為嚴(yán)重代謝紊亂和多系統(tǒng)癥狀。
慢性腎衰竭強(qiáng)調(diào)腎功能逐漸喪失的過程,早期可能無明顯癥狀,或僅出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。隨著腎小球?yàn)V過率下降,體內(nèi)代謝廢物如肌酐、尿素氮逐漸蓄積,可能伴隨高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂等問題。治療重點(diǎn)在于延緩疾病進(jìn)展,控制原發(fā)病因,管理并發(fā)癥,如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑控制血壓,補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。
尿毒癥代表腎功能已嚴(yán)重受損,腎小球?yàn)V過率通常低于15毫升每分鐘,體內(nèi)毒素累積引發(fā)多系統(tǒng)損害。常見癥狀包括惡心嘔吐、皮膚瘙癢、呼吸困難、意識(shí)障礙等,可能伴有心力衰竭、骨礦物質(zhì)代謝異常等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需依賴腎臟替代療法,如血液透析、腹膜透析或腎移植,以清除毒素、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
慢性腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),調(diào)整飲食蛋白攝入,限制磷鉀攝入,避免腎毒性藥物。尿毒癥階段應(yīng)嚴(yán)格遵循透析計(jì)劃,管理液體平衡,注意感染預(yù)防,及時(shí)處理心血管等并發(fā)癥。兩者均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療與長(zhǎng)期隨訪。
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