大排畸是指通過(guò)超聲檢查對(duì)胎兒進(jìn)行系統(tǒng)性結(jié)構(gòu)篩查,主要用于排查胎兒是否存在重大結(jié)構(gòu)畸形。
大排畸檢查通常在妊娠20-24周進(jìn)行。此時(shí)胎兒各器官已基本發(fā)育成形,羊水量適中,便于超聲觀察胎兒結(jié)構(gòu)。錯(cuò)過(guò)該時(shí)間段可能影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
檢查涵蓋胎兒頭顱、脊柱、胸腔、心臟、腹部、四肢等全身主要器官系統(tǒng)。重點(diǎn)觀察腦室、唇腭、心臟四腔心切面、胃泡、腎臟、膀胱等結(jié)構(gòu)發(fā)育情況,篩查無(wú)腦兒、脊柱裂、先天性心臟病等嚴(yán)重畸形。
采用高分辨率超聲儀器經(jīng)腹部檢查,必要時(shí)輔以經(jīng)陰道超聲。檢查過(guò)程需多切面、多角度掃描,單次檢查通常持續(xù)30-60分鐘。三維/四維超聲可提供更直觀的立體圖像。
能早期發(fā)現(xiàn)約80%的重大結(jié)構(gòu)畸形,為后續(xù)產(chǎn)前診斷和臨床決策提供依據(jù)。檢出嚴(yán)重畸形時(shí)可考慮終止妊娠,輕微異常則需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)或出生后干預(yù)。
檢查前無(wú)須空腹但需適度充盈膀胱。若胎兒體位不佳影響觀察,可能需活動(dòng)后復(fù)查。超聲檢查存在局限性,無(wú)法檢出所有畸形,染色體異常仍需通過(guò)羊水穿刺等確診。
建議孕婦按時(shí)建檔并遵醫(yī)囑完成所有產(chǎn)前篩查。檢查前后保持平和心態(tài),避免過(guò)度焦慮。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免接觸致畸因素。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)產(chǎn)科醫(yī)生和遺傳咨詢(xún)師,根據(jù)專(zhuān)業(yè)建議選擇后續(xù)處理方案。
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