接觸肺結(jié)核患者后若被傳染,通常2-12周內(nèi)發(fā)病,具體時(shí)間與感染者免疫狀態(tài)、結(jié)核菌數(shù)量等因素有關(guān)。
肺結(jié)核潛伏期長(zhǎng)短差異較大,免疫功能正常者可能在接觸后2-3個(gè)月出現(xiàn)癥狀。此時(shí)結(jié)核分枝桿菌在體內(nèi)繁殖并引發(fā)肺部炎癥反應(yīng),常見(jiàn)表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、低熱、夜間盜汗等。部分人群可能因免疫系統(tǒng)暫時(shí)抑制細(xì)菌活動(dòng)而無(wú)明顯癥狀,但細(xì)菌仍可能在體內(nèi)長(zhǎng)期存活。
免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群,潛伏期可能縮短至2-4周。這類人群感染后細(xì)菌增殖速度快,易快速進(jìn)展為活動(dòng)性肺結(jié)核,可能出現(xiàn)咯血、胸痛等嚴(yán)重癥狀。嬰幼兒及老年人因免疫力較弱,也屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。
建議密切接觸者定期進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查,保持室內(nèi)通風(fēng)良好,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、不明原因體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診,進(jìn)行胸部X線或痰涂片檢查。日常避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共用餐具,接觸可疑患者時(shí)可佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。
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