最嚴重的痤瘡癥狀是聚合性痤瘡,表現(xiàn)為深在性炎癥結節(jié)、囊腫、竇道及瘢痕,常伴隨劇烈疼痛和廣泛皮膚損害。
聚合性痤瘡的特征性表現(xiàn)包括多發(fā)性融合的炎性結節(jié),直徑可達數(shù)厘米,質地堅硬且與周圍組織粘連。這些結節(jié)會發(fā)展為充滿膿液的囊腫,表面皮膚呈紫紅色,破潰后形成難以愈合的竇道,滲出膿血性分泌物。病變主要分布于面部、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域,可導致局部皮膚凹凸不平的萎縮性或增生性瘢痕?;颊叱0橛忻黠@觸痛和自發(fā)痛,嚴重時可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
這種重度痤瘡的病理基礎是毛囊皮脂腺單位完全破壞,大量中性粒細胞浸潤形成膿腫,周圍結締組織增生包裹。炎癥反應持續(xù)激活會刺激局部角質形成細胞過度增殖,形成竇道壁的假上皮瘤樣增生。反復感染和愈合過程會導致真皮膠原纖維排列紊亂,最終形成永久性瘢痕。部分患者可能合并革蘭陰性菌毛囊炎或反常性痤瘡等特殊類型。
建議患者避免自行擠壓皮損,保持患處清潔干燥,選擇無油配方的護膚品。日常飲食應減少高糖高脂食物攝入,保證充足睡眠。出現(xiàn)廣泛囊腫或全身癥狀時需立即就醫(yī),在皮膚科醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)治療,必要時需結合光動力療法或外科引流等干預措施。
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