牙周炎口臭通常由牙菌斑堆積、牙齦炎癥、牙周袋形成、口腔干燥、全身性疾病等因素引起。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、口臭等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致牙齒松動脫落。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜,長期未清潔會導(dǎo)致細(xì)菌分解食物殘渣產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物,引發(fā)口臭。牙菌斑礦化后形成牙結(jié)石,進(jìn)一步刺激牙齦。治療需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合氯己定含漱液、西吡氯銨含片等抑制細(xì)菌,日常使用巴氏刷牙法清潔。
牙齦炎時局部毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,炎性滲出物與細(xì)菌代謝產(chǎn)物混合會產(chǎn)生腐敗氣味。伴隨牙齦出血、觸痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑口腔粘貼片、碘甘油局部涂抹,配合復(fù)方黃芩含漱液消炎,必要時行齦下刮治術(shù)。
牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖會分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生吲哚、糞臭素等致臭物質(zhì)。深度牙周袋可能伴隨溢膿、牙齒松動。治療需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)清除病灶,輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、奧硝唑片等藥物控制感染。
唾液減少會降低口腔自潔作用,使食物殘渣滯留時間延長。常見于服用抗組胺藥、抗抑郁藥等藥物后,或舍格倫綜合征患者??墒褂萌斯ね僖簢婌F緩解,增加飲水頻次,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
糖尿病酮癥酸中毒會產(chǎn)生爛蘋果味口臭,肝腎衰竭可能呼出氨味或糞臭味氣體。這類患者需監(jiān)測血糖、肝腎功能指標(biāo),控制原發(fā)病??谇蛔o(hù)理可聯(lián)合使用益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
建議每日使用牙線清理牙縫,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,避免吸煙及過量飲用咖啡。若口臭持續(xù)不緩解需排查消化系統(tǒng)或代謝性疾病,糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測。孕婦及青少年等特殊人群出現(xiàn)牙周炎癥狀時,家長或監(jiān)護(hù)人需及時陪同就醫(yī)。
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