大腿根和骨盆連接處疼可能由肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)病變、腰椎間盤突出、股骨頭壞死、盆腔炎癥等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致內(nèi)收肌群拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)恢復(fù),疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
髖關(guān)節(jié)炎或滑膜炎可能引發(fā)深部鈍痛,晨起僵硬明顯。X線檢查可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
L4-L5神經(jīng)根受壓可放射至腹股溝區(qū),常伴下肢麻木。磁共振能明確診斷,急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。
長(zhǎng)期酗酒或激素使用史者易發(fā)生股骨頭缺血性壞死,疼痛夜間加重。早期可通過(guò)髓芯減壓術(shù)治療,晚期需行人工全髖關(guān)節(jié)置換,同時(shí)需停用糖皮質(zhì)激素并戒酒。
女性盆腔炎或男性前列腺炎可能引起牽涉痛,伴有排尿異常。需完善超聲檢查,細(xì)菌感染時(shí)可使用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,慢性炎癥可配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐和過(guò)度負(fù)重,注意保暖防潮,適量進(jìn)行髖關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)穩(wěn)定性。疼痛期間建議穿軟底鞋減少?zèng)_擊,肥胖者需控制體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)畸形等情況,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行血液學(xué)檢查和影像學(xué)評(píng)估。
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