大腿和胯骨連接處疼可能與髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。該癥狀可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)或感染引起,表現(xiàn)為髖部鈍痛及活動(dòng)受限。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。慢性期建議進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。
股骨頭壞死多與長(zhǎng)期酗酒或激素使用相關(guān),早期出現(xiàn)間歇性髖部疼痛,后期可能發(fā)展為持續(xù)性劇痛。確診后需減少負(fù)重,可使用阿侖膦酸鈉片、仙靈骨葆膠囊等延緩病情進(jìn)展,嚴(yán)重者需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)時(shí)可引發(fā)牽涉性髖部疼痛,常伴有下肢麻木。急性期建議絕對(duì)臥床,可配合甲鈷胺片、腰痛寧膠囊、依托考昔片等藥物。癥狀頑固者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)盂唇損傷,表現(xiàn)為髖部深部刺痛及交鎖感。早期可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,日常避免深蹲動(dòng)作。保守治療無(wú)效時(shí)需行髖關(guān)節(jié)鏡盂唇修復(fù)術(shù)。
骨質(zhì)疏松引發(fā)的髖部疼痛多在夜間加重,可能伴隨身高縮短?;A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊,疼痛明顯時(shí)聯(lián)合鮭降鈣素注射液。建議每日進(jìn)行30分鐘日照及抗阻訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕髖關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)變形等情況,需及時(shí)至骨科就診。飲食注意增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,肥胖患者需控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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