腎虛早泄建議就診泌尿外科或中醫(yī)科。腎虛早泄可能與心理因素、前列腺炎、激素水平異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變、陰莖敏感度增高等因素有關(guān)。
泌尿外科主要處理生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。若早泄伴隨尿頻、尿痛或會陰脹痛,可能與前列腺炎相關(guān),需進行前列腺液檢查。陰莖背神經(jīng)敏感度過高者可考慮選擇性背神經(jīng)阻斷術(shù)。勃起功能障礙合并早泄時需完善性激素檢測。
中醫(yī)認為腎虛分為腎陽虛與腎陰虛,表現(xiàn)為腰膝酸軟、畏寒或潮熱盜汗。常用金匱腎氣丸治療腎陽虛,知柏地黃丸調(diào)理腎陰虛。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸改善氣血循環(huán)。中藥療程通常需持續(xù)1-3個月。
焦慮抑郁等心理因素占比達30%,可通過漢密爾頓焦慮量表評估。認知行為治療幫助建立正確性觀念,伴侶共同參與可降低預期焦慮。帕羅西汀片等抗抑郁藥需嚴格遵醫(yī)囑使用。
??漆t(yī)院男科可進行綜合評估,包括陰莖生物感覺閾值測定、龜頭敏感度檢測。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可臨時降低敏感度。嚴重者可能需進行陰莖假體植入術(shù)評估。
睪酮水平低于8nmol/L需考慮性腺功能減退,補充十一酸睪酮軟膠囊可能改善癥狀。甲狀腺功能亢進也會導致射精控制障礙,需檢查促甲狀腺激素水平。
日常應保持適度運動如凱格爾訓練,避免過度手淫。飲食可適量食用牡蠣、核桃等含鋅食物,忌辛辣刺激。保證充足睡眠,伴侶間加強溝通。癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨血精、排尿困難時需立即就醫(yī)。
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