橈骨莖突腱鞘炎是指橈骨莖突部位的腱鞘因反復(fù)摩擦或過(guò)度使用導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛和活動(dòng)受限。
1、病因
橈骨莖突腱鞘炎通常與長(zhǎng)期重復(fù)性手腕動(dòng)作有關(guān)，如頻繁使用拇指操作手機(jī)、握持工具或抱嬰兒。肌腱在狹窄的腱鞘內(nèi)反復(fù)滑動(dòng)可能導(dǎo)致局部充血水腫，腱鞘增厚壓迫肌腱。部分患者可能存在先天性腱鞘結(jié)構(gòu)異常或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病。
2、癥狀
典型癥狀為橈骨莖突處持續(xù)性鈍痛，拇指背伸或外展時(shí)疼痛加劇，可向手臂放射。局部可能出現(xiàn)輕度腫脹和壓痛，握力下降。部分患者活動(dòng)手腕時(shí)能觸及捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)拇指活動(dòng)卡頓。
3、診斷
臨床通過(guò)Finkelstein試驗(yàn)確診，檢查時(shí)讓患者拇指屈曲握于掌心并被動(dòng)尺偏手腕，若誘發(fā)橈骨莖突劇痛即為陽(yáng)性。超聲檢查可顯示腱鞘增厚和肌腱周圍積液，X線主要用于排除骨折或骨關(guān)節(jié)炎。
4、治療
急性期建議制動(dòng)休息，使用腕關(guān)節(jié)支具限制拇指活動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。頑固性病例可采用腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液，保守治療無(wú)效者需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。
5、預(yù)防
避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手腕動(dòng)作，使用電子設(shè)備時(shí)注意調(diào)整握持姿勢(shì)。工作中可佩戴護(hù)腕分散壓力，定期做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。哺乳期女性應(yīng)采用交替抱嬰姿勢(shì)，必要時(shí)使用哺乳枕減輕手腕負(fù)荷。
日?？蛇M(jìn)行手腕抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，如用橡皮筋套住五指做伸展練習(xí)。熱敷患處有助于促進(jìn)血液循環(huán)，但急性腫脹期建議冰敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)至骨科或手外科就診，排除肌腱斷裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入，其含有的歐米伽3脂肪酸具有抗炎作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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