剖腹產(chǎn)40天傷口還痛可能與傷口愈合延遲、感染或瘢痕增生等因素有關(guān)。剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口疼痛持續(xù)時(shí)間因人而異,多數(shù)產(chǎn)婦在2-3周內(nèi)疼痛明顯減輕,若40天仍持續(xù)疼痛需排查病理因素。
傷口愈合延遲是常見原因。剖腹產(chǎn)切口通常需要6-8周完全愈合,若產(chǎn)婦存在營(yíng)養(yǎng)不良、貧血或低蛋白血癥等情況,膠原蛋白合成不足會(huì)導(dǎo)致愈合緩慢。糖尿病、免疫功能障礙等基礎(chǔ)疾病也會(huì)影響修復(fù)進(jìn)程。這類情況需加強(qiáng)傷口護(hù)理,保持局部清潔干燥,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
感染性疼痛表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或滲液。剖腹產(chǎn)屬于二類切口手術(shù),術(shù)后可能因細(xì)菌定植引發(fā)切口感染,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。輕度感染可通過碘伏消毒聯(lián)合抗生素軟膏處理,嚴(yán)重感染需就醫(yī)進(jìn)行膿液引流。瘢痕增生引起的疼痛具有持續(xù)性刺痛感,觸摸可觸及硬結(jié),與個(gè)體瘢痕體質(zhì)相關(guān),可通過硅酮敷料或局部注射糖皮質(zhì)激素改善。
建議避免劇烈活動(dòng)減少傷口牽拉,穿著寬松衣物減少摩擦。如疼痛伴隨發(fā)熱、流膿或傷口裂開,應(yīng)立即就醫(yī)排查深部感染或切口疝。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助恢復(fù)腹肌張力,但需避免過早進(jìn)行卷腹等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行服用止痛藥物。
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