老年人骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、預(yù)防跌倒等方式干預(yù)。骨質(zhì)疏松通常由鈣流失加速、雌激素水平下降、維生素D缺乏、長期用藥、慢性疾病等因素引起。
每日攝入800-1000毫克鈣,優(yōu)先選擇牛奶、豆腐、西藍(lán)花等富含鈣的食物。同時(shí)增加三文魚、蛋黃等維生素D來源,促進(jìn)鈣吸收。避免過量飲用咖啡或濃茶,減少鈣流失。
碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑需隨餐服用以提高吸收率。聯(lián)合使用骨化三醇軟膠囊等活性維生素D制劑時(shí),應(yīng)定期監(jiān)測血鈣水平,防止高鈣血癥。
每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,每次30分鐘。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),器械訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免運(yùn)動(dòng)損傷。
阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物需空腹服用。特立帕肽注射液等促骨形成藥物適用于嚴(yán)重病例,使用期間需監(jiān)測骨密度變化。
居家環(huán)境應(yīng)保持地面干燥,安裝扶手和防滑墊。外出時(shí)穿防滑鞋,使用拐杖輔助行走。定期檢查視力,避免服用可能引起頭暈的藥物。
建議老年人每日曬太陽20-30分鐘以促進(jìn)皮膚合成維生素D,長期臥床者需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。每年進(jìn)行骨密度檢測,合并慢性疾病患者應(yīng)控制好基礎(chǔ)病情。出現(xiàn)持續(xù)性骨痛或身高縮短超過3厘米時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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