肛門外痔通常由肛門靜脈曲張、長(zhǎng)期便秘、久坐久站等因素引起,可通過(guò)藥物坐浴、局部用藥、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。
肛門靜脈曲張是肛門外痔最常見的原因,由于肛門周圍靜脈回流受阻,導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張形成痔核。長(zhǎng)期腹壓增高如妊娠、肥胖等因素會(huì)加重靜脈曲張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門墜脹感、排便后出血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥緩解癥狀,配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。
長(zhǎng)期便秘會(huì)導(dǎo)致排便時(shí)過(guò)度用力,增加肛門靜脈壓力,誘發(fā)或加重外痔。糞便干硬還可能擦傷痔核表面引起出血。改善便秘需增加膳食纖維攝入,如食用西藍(lán)花、燕麥等,必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或站姿會(huì)影響肛門局部血液循環(huán),導(dǎo)致靜脈血液淤積形成痔核。職業(yè)需要久坐的人群如司機(jī)、辦公室職員等發(fā)病率較高。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,睡眠時(shí)抬高臀部促進(jìn)靜脈回流。
長(zhǎng)期攝入辛辣食物、酒精等刺激性飲食會(huì)導(dǎo)致肛管充血水腫,誘發(fā)痔瘡發(fā)作。典型表現(xiàn)為排便時(shí)肛門灼痛、痔核腫脹。發(fā)作期應(yīng)避免辣椒、酒類等食物,多飲水保持大便軟化。
部分患者存在靜脈壁薄弱等遺傳傾向,較易發(fā)生靜脈曲張形成痔瘡。這類患者通常在青年時(shí)期即出現(xiàn)癥狀,且容易復(fù)發(fā)。需特別注意避免誘發(fā)因素,必要時(shí)考慮早期手術(shù)治療如痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛門外痔患者日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后可用溫水沖洗;避免久坐久站,建議每1-2小時(shí)改變體位;飲食以清淡易消化為主,多攝入蔬菜水果等高纖維食物;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī)、不看報(bào)紙以減少排便時(shí)間;癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用偏方或長(zhǎng)期依賴瀉藥。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,觀察傷口愈合情況。
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