記性特別差可能與睡眠不足、心理壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、腦血管疾病、阿爾茨海默病等因素有關(guān)。長(zhǎng)期記憶減退需結(jié)合具體表現(xiàn)評(píng)估,必要時(shí)需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
長(zhǎng)期睡眠時(shí)間不足或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致海馬體功能受損,影響短期記憶向長(zhǎng)期記憶的轉(zhuǎn)化。表現(xiàn)為近期事件遺忘、注意力渙散。建議保持每天7-9小時(shí)規(guī)律睡眠,避免睡前使用電子設(shè)備,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等助眠藥物改善睡眠質(zhì)量。
慢性壓力會(huì)持續(xù)升高皮質(zhì)醇水平,抑制大腦前額葉皮層功能,導(dǎo)致工作記憶能力下降。常見(jiàn)于焦慮抑郁狀態(tài),伴隨情緒低落、思維遲緩??赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
維生素B12缺乏會(huì)影響髓鞘形成,葉酸不足會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸蓄積,兩者均可造成記憶功能減退。多見(jiàn)于長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙者,可能伴隨手腳麻木。需增加動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)類攝入,必要時(shí)補(bǔ)充甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)制劑。
腦動(dòng)脈硬化、腔隙性腦梗死等疾病會(huì)導(dǎo)致腦組織慢性缺血,引發(fā)血管性認(rèn)知障礙。多見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者,常合并頭暈、步態(tài)不穩(wěn)。需控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合尼莫地平片改善腦循環(huán)。
β-淀粉樣蛋白沉積會(huì)引發(fā)神經(jīng)元變性,早期以近事遺忘為特征,逐漸喪失時(shí)間空間定向力。60歲以上人群高發(fā),伴隨性格改變。需盡早就診進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,臨床常用鹽酸多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑延緩進(jìn)展。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腦部血液循環(huán)。建議采用記事本、手機(jī)提醒等輔助記憶手段,若出現(xiàn)持續(xù)加重的記憶障礙或影響日常生活,需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行頭顱MRI、認(rèn)知功能量表等專業(yè)評(píng)估。避免自行服用所謂"補(bǔ)腦"保健品,部分成分可能與基礎(chǔ)疾病治療藥物產(chǎn)生相互作用。
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