胃鏡做病理檢查通常適用于發(fā)現(xiàn)可疑病變、明確診斷或監(jiān)測病情進(jìn)展等情況，主要有黏膜異常增生、潰瘍性病變、腫瘤性病變、萎縮性胃炎伴腸化生、幽門螺桿菌感染相關(guān)病變等。
1、黏膜異常增生
胃鏡下觀察到黏膜色澤改變、表面粗糙或結(jié)節(jié)樣隆起時需取活檢。這類病變可能與慢性炎癥長期刺激有關(guān)，病理檢查可區(qū)分單純炎癥還是低級別上皮內(nèi)瘤變?；颊叱０橛猩细闺[痛、餐后飽脹感，確診后需根據(jù)分級決定隨訪間隔或內(nèi)鏡下治療。
2、潰瘍性病變
胃潰瘍直徑超過2厘米、邊緣不規(guī)則或底部污穢需病理排除惡性可能。此類潰瘍可能由長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染導(dǎo)致，病理檢查可發(fā)現(xiàn)癌變細(xì)胞或活動性炎癥?；颊叨嘤幸?guī)律性上腹痛，治療需結(jié)合病理結(jié)果調(diào)整抑酸方案。
3、腫瘤性病變
胃息肉直徑大于1厘米、廣基息肉或快速生長的病變必須病理檢查。腺瘤性息肉有惡變傾向，病理可明確組織學(xué)分類。這類患者可能無癥狀或僅表現(xiàn)為消化不良，內(nèi)鏡下切除后需根據(jù)病理決定后續(xù)監(jiān)測頻率。
4、萎縮性胃炎伴腸化生
胃黏膜蒼白變薄、血管透見合并腸上皮化生屬于癌前狀態(tài)。病理檢查能評估化生范圍與程度，這類改變多與自身免疫或長期幽門螺桿菌感染相關(guān)?；颊叱Ｓ胸氀憩F(xiàn)，需定期胃鏡監(jiān)測并補充維生素B12。
5、幽門螺桿菌感染相關(guān)病變
活動性胃炎伴黏膜充血糜爛時，即使快速尿素酶試驗陽性也建議病理檢查。病理可發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞浸潤等活動性炎癥證據(jù)，還能評估抗菌治療后的黏膜修復(fù)情況?；颊叨啻嬖诳诔?、反酸等癥狀，根治后需病理確認(rèn)炎癥消退。
接受胃鏡檢查后應(yīng)禁食2小時避免嗆咳，24小時內(nèi)以溫涼流質(zhì)飲食為主，避免辛辣刺激食物。病理報告通常需要3-7個工作日，等待期間保持情緒穩(wěn)定，若出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。長期服用抗凝藥物者需提前與醫(yī)生溝通活檢風(fēng)險，術(shù)后避免劇烈運動以防出血。胃黏膜修復(fù)期間可適量補充維生素A和鋅，但具體營養(yǎng)補充方案需根據(jù)病理結(jié)果制定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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