女性孕前準(zhǔn)備需重點(diǎn)關(guān)注孕前檢查、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、生活習(xí)慣調(diào)整、疫苗接種及心理調(diào)適等方面。主要有孕前體檢、葉酸補(bǔ)充、戒煙戒酒、風(fēng)疹疫苗接種、心理壓力疏導(dǎo)等關(guān)鍵措施。
孕前3-6個(gè)月需完成婦科檢查、傳染病篩查及遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。血常規(guī)、甲狀腺功能、TORCH篩查等項(xiàng)目可排除潛在健康風(fēng)險(xiǎn),口腔檢查能預(yù)防妊娠期牙齦疾病。建議雙方共同參與體檢,男方需同步進(jìn)行精液分析。
孕前3個(gè)月起每日補(bǔ)充400-800微克葉酸,可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。優(yōu)先選擇含活性葉酸的復(fù)合維生素,同時(shí)增加深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等天然葉酸食物攝入。存在MTHFR基因突變者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
煙草中的尼古丁和酒精均會(huì)降低卵子質(zhì)量,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕前6個(gè)月需徹底戒煙并避免二手煙,酒精攝入應(yīng)完全停止??Х纫蛎咳障拗圃?00毫克以內(nèi),約相當(dāng)于1杯現(xiàn)煮咖啡。
風(fēng)疹疫苗需在孕前3個(gè)月完成接種,抗體陰性者還建議接種乙肝疫苗和水痘疫苗。流感疫苗應(yīng)在流行季節(jié)前接種,破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)針需確保在有效保護(hù)期內(nèi)。所有疫苗接種后需避孕1-3個(gè)月。
通過(guò)正念冥想、伴侶溝通等方式緩解生育焦慮,抑郁量表評(píng)分超標(biāo)者需心理干預(yù)。建立規(guī)律作息保證7-9小時(shí)睡眠,適度瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒。工作壓力大者可提前調(diào)整崗位職責(zé)。
孕前需保持BMI在18.5-23.9的理想范圍,每日攝入300克奶制品、50克瘦肉及200克水果,避免生食和汞含量高的魚(yú)類。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免高溫瑜伽、潛水等高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目。建立月經(jīng)周期記錄表,排卵試紙與基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)聯(lián)合使用可提高受孕概率。接觸化學(xué)制劑、放射線的工作者應(yīng)提前6個(gè)月調(diào)崗,飼養(yǎng)寵物者需進(jìn)行弓形蟲(chóng)檢測(cè)。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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