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小孩濕疹反復(fù)發(fā)作是怎么回事

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小孩濕疹反復(fù)發(fā)作可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫調(diào)節(jié)紊亂、微生物感染等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、生物制劑等方式治療。

1、遺傳因素

父母有特應(yīng)性體質(zhì)或過(guò)敏性疾病史可能增加小孩濕疹反復(fù)發(fā)作的概率。這類患兒常伴有皮膚干燥、瘙癢等癥狀，日常需避免過(guò)度清潔，建議家長(zhǎng)使用無(wú)刺激的嬰兒保濕霜如凡士林修復(fù)晶凍，并減少羊毛等粗糙衣物接觸。若出現(xiàn)紅斑滲出，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素。

2、環(huán)境刺激

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原或汗液刺激可能誘發(fā)濕疹復(fù)發(fā)?；純罕憩F(xiàn)為肘窩、腘窩等部位對(duì)稱性紅斑，建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，選擇純棉透氣衣物，清洗時(shí)使用無(wú)磷洗衣液。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑短期涂抹他克莫司軟膏，配合氯雷他定糖漿緩解瘙癢。

3、皮膚屏障異常

絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降，輕微摩擦即可引發(fā)炎癥?；純浩つw可見(jiàn)魚(yú)鱗狀脫屑伴抓痕，建議每日溫水洗澡不超過(guò)5分鐘，浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏。

4、免疫調(diào)節(jié)紊亂

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增多。這類患兒往往伴隨過(guò)敏性鼻炎或哮喘，皮膚表現(xiàn)為苔蘚樣變和色素沉著，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重者可考慮度普利尤單抗注射液治療。

5、微生物感染

馬拉色菌或金黃色葡萄球菌定植可能加重皮膚炎癥?；純浩p處常見(jiàn)黃色結(jié)痂或膿皰，建議家長(zhǎng)定期修剪患兒指甲防止抓破感染，遵醫(yī)囑使用復(fù)方酮康唑洗劑清洗皮損區(qū)，配合頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。

日常護(hù)理需注意維持適宜室溫避免過(guò)熱出汗，選擇pH5.5弱酸性沐浴露，每周使用潤(rùn)膚產(chǎn)品不少于250克。記錄飲食日記排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物，避免接觸毛絨玩具和寵物毛發(fā)。若皮損面積超過(guò)體表10%或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和血清IgE水平評(píng)估。治療期間家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減激素藥膏使用量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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