破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白注射后的保護(hù)期通常為7-10天,破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗全程接種后的保護(hù)期可達(dá)5-10年。具體保護(hù)時(shí)間與接種類(lèi)型、個(gè)體免疫應(yīng)答有關(guān)。
破傷風(fēng)抗毒素屬于被動(dòng)免疫制劑,注射后能快速中和體內(nèi)游離破傷風(fēng)毒素,但抗體半衰期較短,保護(hù)作用僅維持7-10天。若傷口存在持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn),需在7天后重復(fù)注射。破傷風(fēng)免疫球蛋白的保護(hù)期略長(zhǎng),可達(dá)2-3周。這兩種制劑適用于未完成疫苗基礎(chǔ)免疫或免疫史不明者,屬于應(yīng)急預(yù)防措施。
破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗通過(guò)主動(dòng)免疫產(chǎn)生長(zhǎng)期保護(hù)。完成3劑基礎(chǔ)免疫后,抗體水平可維持5-10年。推薦在受傷后加強(qiáng)1劑疫苗距末次接種超過(guò)5年者。全程接種包含基礎(chǔ)免疫3劑0、1、6月程序和定期加強(qiáng)免疫每10年1劑。疫苗誘導(dǎo)的免疫記憶細(xì)胞能在再次暴露時(shí)快速產(chǎn)生抗體,是預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方式。
建議根據(jù)傷口污染程度和免疫史選擇預(yù)防方案。清潔小傷口且完成基礎(chǔ)免疫者無(wú)須額外處理;深部污染傷口或免疫不全者需聯(lián)合使用抗毒素與疫苗。接種記錄不明確時(shí)可檢測(cè)血清破傷風(fēng)抗體水平。日常生活中應(yīng)避免接觸生銹金屬、土壤等污染源,處理傷口時(shí)徹底清創(chuàng)消毒。
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