副鼻竇CT通常不能直接確診鼻咽癌,但可輔助發(fā)現(xiàn)鼻咽部異常結(jié)構(gòu)變化。鼻咽癌診斷需結(jié)合鼻咽鏡活檢、EB病毒檢測及MRI等綜合檢查。
副鼻竇CT主要用于觀察鼻竇炎癥、息肉或骨質(zhì)破壞等病變,對鼻咽部軟組織的分辨率有限。鼻咽癌早期病灶多局限于黏膜層,CT可能僅顯示鼻咽部增厚或不對稱,易與炎癥混淆。中晚期腫瘤侵犯周圍組織時,CT可顯示骨質(zhì)破壞或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但無法區(qū)分腫瘤性質(zhì)。MRI對軟組織對比度更高,能更清晰顯示腫瘤范圍及浸潤深度。EB病毒血清學(xué)檢測與鼻咽鏡活檢是確診鼻咽癌的關(guān)鍵手段,活檢可明確病理類型。
若CT檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部異常,建議及時進(jìn)行鼻咽鏡活檢以排除惡性病變。日常需關(guān)注持續(xù)性鼻塞、涕中帶血、耳鳴或頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀,避免吸煙及腌制食品攝入,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)鼻咽部病變。高風(fēng)險人群如EB病毒攜帶者或有家族史者,應(yīng)每年進(jìn)行鼻咽部專項篩查。
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