鼻部CT通常能查出鼻咽癌,但確診需結(jié)合病理活檢。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,CT檢查可顯示腫瘤位置、大小及周?chē)M織侵犯情況,但最終診斷依賴(lài)組織病理學(xué)檢查。
鼻部CT對(duì)鼻咽癌的檢出率較高,尤其對(duì)中晚期腫瘤更為敏感。CT影像可清晰顯示鼻咽部軟組織增厚、占位性病變及骨質(zhì)破壞等典型表現(xiàn)。對(duì)于早期鼻咽癌,CT可能顯示黏膜增厚或微小病灶,但容易漏診。增強(qiáng)CT能更好區(qū)分腫瘤與周?chē)=M織,評(píng)估血管侵犯程度。
少數(shù)情況下,鼻部CT可能無(wú)法明確診斷鼻咽癌。當(dāng)腫瘤體積過(guò)小或局限于黏膜層時(shí),CT分辨率有限。部分炎癥或良性增生可能在CT上表現(xiàn)為類(lèi)似惡性腫瘤的影像特征,導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。對(duì)于高度懷疑鼻咽癌但CT陰性的患者,需進(jìn)一步行鼻咽鏡活檢或MRI檢查。
建議出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。除影像學(xué)檢查外,醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇鼻咽鏡檢查、EB病毒抗體檢測(cè)等輔助診斷。確診后需完善全身評(píng)估,制定個(gè)體化治療方案,包括放療、化療或靶向治療等綜合手段。
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