小兒癲癇多數(shù)情況下可以通過規(guī)范治療得到有效控制,但需根據(jù)病因、發(fā)作類型及個體差異制定長期管理方案。
小兒癲癇的治療效果與病因密切相關。原發(fā)性癲癇患兒若發(fā)作頻率低且腦電圖無嚴重異常,通過抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等規(guī)范治療,多數(shù)可減少發(fā)作或達到無發(fā)作狀態(tài)。繼發(fā)于腦損傷、遺傳代謝病等病因的癲癇,需同時處理原發(fā)病,部分患兒可能需要聯(lián)合用藥或調(diào)整藥物劑量。對于藥物難治性癲癇,經(jīng)評估后可考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等輔助治療。治療期間需定期監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能,避免擅自停藥或減藥?;純喊l(fā)作時家長需保持冷靜,記錄發(fā)作表現(xiàn)與時長,移除周圍危險物品,防止窒息或外傷。
家長應幫助患兒建立規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞或強光刺激;飲食上保證營養(yǎng)均衡,適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、魚類;鼓勵患兒參與適度的社交活動,減少心理壓力;定期復診評估治療效果,及時向醫(yī)生反饋發(fā)作情況與藥物不良反應。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)作超過5分鐘、呼吸困難或意識不清等情況需立即就醫(yī)。
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