牙齒矯正拔除4顆牙齒通常是為了獲得足夠的間隙調(diào)整牙列,可能存在的危害包括鄰牙松動(dòng)、咬合功能暫時(shí)性下降、牙槽骨吸收等,但多數(shù)情況下可通過(guò)規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理避免。
拔牙矯正過(guò)程中,鄰牙可能出現(xiàn)輕微松動(dòng),這與牙周膜暫時(shí)性損傷有關(guān),通常會(huì)在矯正結(jié)束后逐漸恢復(fù)穩(wěn)定。咬合功能在拔牙初期可能因牙齒移位出現(xiàn)咀嚼效率下降,隨著矯正進(jìn)程會(huì)重新建立平衡咬合關(guān)系。牙槽骨吸收多發(fā)生于拔牙窩愈合階段,但現(xiàn)代正畸技術(shù)通過(guò)控制加力強(qiáng)度可最大限度減少骨量流失。部分患者可能出現(xiàn)牙齦退縮,與牙齒移動(dòng)過(guò)程中軟組織適應(yīng)性改變相關(guān),需加強(qiáng)口腔清潔和定期牙周檢查。極少數(shù)情況下可能發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)不適,需通過(guò)調(diào)整矯正方案緩解癥狀。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用咬合墊或保持器,每日使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,避免過(guò)硬食物攝入至少3個(gè)月。建議每3個(gè)月進(jìn)行牙周檢查,使用沖牙器輔助清理矯正器周圍菌斑,正畸期間可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙槽骨健康。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常松動(dòng)時(shí)需立即復(fù)診,矯正完成后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。日常避免用前牙啃咬蘋(píng)果等大塊食物,采用切片進(jìn)食方式減輕牙齒負(fù)荷。
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