宮腹腔鏡手術(shù)后的弊端主要有術(shù)后感染、臟器損傷、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、皮下氣腫、術(shù)后粘連等。宮腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),但依然存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。
宮腹腔鏡手術(shù)需在腹部打孔操作,若術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能導(dǎo)致穿刺孔或盆腔感染。表現(xiàn)為傷口紅腫滲液、發(fā)熱腹痛等癥狀。需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療,嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。
術(shù)中可能誤傷膀胱、腸管或血管,導(dǎo)致出血或臟器穿孔。表現(xiàn)為劇烈腹痛、血尿或便血。輕微損傷可通過(guò)電凝止血,嚴(yán)重者需開(kāi)腹修補(bǔ),必要時(shí)輸血治療。
全麻可能引發(fā)呼吸抑制、心律失?;蜻^(guò)敏反應(yīng)。術(shù)前需完善心電圖、凝血功能等檢查,麻醉師會(huì)根據(jù)情況選擇合適麻醉方案。術(shù)后可能出現(xiàn)惡心嘔吐,通常24小時(shí)內(nèi)可緩解。
二氧化碳?xì)飧箍赡軐?dǎo)致氣體竄至皮下,表現(xiàn)為肩部疼痛、皮下捻發(fā)音。一般3-5天可自行吸收,嚴(yán)重者可吸氧促進(jìn)代謝,避免按摩腫脹部位。
手術(shù)創(chuàng)傷可能引起盆腔組織粘連,導(dǎo)致慢性腹痛或不孕。術(shù)中可使用透明質(zhì)酸鈉凝膠隔離創(chuàng)面,術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防。若出現(xiàn)腸梗阻需手術(shù)松解。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,2周內(nèi)避免盆浴和性生活;飲食宜清淡高蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等;1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),可散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng);出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血等癥狀需立即復(fù)診。定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況,備孕者需咨詢(xún)醫(yī)生合適受孕時(shí)機(jī)。
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