眼睛突然看不見(jiàn)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為突發(fā)性視力喪失，屬于眼科急癥，可能由視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、急性閉角型青光眼、視神經(jīng)炎等多種原因引起。

一、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞

這是導(dǎo)致眼睛突然看不見(jiàn)的急危重癥之一，通常由血栓或栓塞堵塞視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈導(dǎo)致。患者會(huì)感到視力在數(shù)秒鐘內(nèi)驟然下降至光感甚至無(wú)光感，通常不伴有疼痛。該病可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。治療上屬于分秒必爭(zhēng)，需要立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)采取降眼壓、前房穿刺、吸入氧氣、使用血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油片，以及針對(duì)病因進(jìn)行溶栓或抗凝治療，以盡可能挽救視力。

二、玻璃體積血

玻璃體積血是指血液進(jìn)入玻璃體腔，導(dǎo)致眼前出現(xiàn)大量黑影飄動(dòng)或紅色煙霧，嚴(yán)重時(shí)視力會(huì)驟然下降。常見(jiàn)原因包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼外傷或視網(wǎng)膜裂孔?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有眼前閃光感。治療需針對(duì)原發(fā)病，少量積血可能自行吸收，醫(yī)生會(huì)建議患者半臥位休息。對(duì)于大量或反復(fù)出血，可能需要使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片，并考慮玻璃體切割手術(shù)清除積血，修復(fù)視網(wǎng)膜。

三、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，典型癥狀是眼前出現(xiàn)固定黑影遮擋，像窗簾一樣，并伴有閃光感和視力驟降。高度近視、眼外傷、眼內(nèi)炎癥是常見(jiàn)誘因。治療視網(wǎng)膜脫離主要依靠手術(shù)，如鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，目的是將脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位并封閉裂孔，術(shù)后可能需要配合使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液和激素類(lèi)眼藥水如妥布霉素地塞米松眼膏以預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng)。

四、急性閉角型青光眼

急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，由于房角突然關(guān)閉，眼壓急劇升高，會(huì)導(dǎo)致眼睛劇烈脹痛、同側(cè)頭痛、視力急劇下降、看燈光有彩虹圈、惡心嘔吐等癥狀。這是一種需要緊急處理的眼科急癥。治療目標(biāo)是迅速降低眼壓，挽救視功能。醫(yī)生會(huì)立即使用降眼壓藥物，如毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔，布林佐胺滴眼液減少房水生成，甘露醇注射液靜脈滴注脫水降眼壓。待眼壓控制穩(wěn)定后，通常需要進(jìn)行激光或手術(shù)治療以防復(fù)發(fā)。

五、視神經(jīng)炎

視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的炎癥性疾病，常表現(xiàn)為單眼視力在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)迅速下降，可伴有眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛和色覺(jué)異常。部分患者可能與多發(fā)性硬化、病毒感染或自身免疫性疾病有關(guān)。治療通常以大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療為主，例如使用甲潑尼龍注射液，以快速控制炎癥，促進(jìn)視力恢復(fù)。同時(shí)可能輔以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如甲鈷胺片，以及改善微循環(huán)的藥物。治療需在神經(jīng)內(nèi)科和眼科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。

一旦出現(xiàn)眼睛突然看不見(jiàn)的情況，必須立即停止一切活動(dòng)，保持冷靜，并盡快讓家人陪同前往醫(yī)院急診眼科就診，途中盡量避免低頭、用力等行為。確診后需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。日常生活中，控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病，高度近視者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和眼部撞擊，定期進(jìn)行眼科檢查，對(duì)于預(yù)防部分原因?qū)е碌耐话l(fā)性視力喪失有積極作用。保持健康的生活方式，避免用眼過(guò)度，出現(xiàn)任何視力異常變化都應(yīng)及早就醫(yī)。