牙齦上長泡可能由口腔潰瘍、皰疹性齦口炎、根尖周炎、黏液腺囊腫、天皰瘡等原因引起,可通過局部用藥、抗感染治療、根管治療、手術(shù)切除等方式緩解。
口腔潰瘍是牙齦長泡的常見原因,多與維生素缺乏、局部創(chuàng)傷或免疫力下降有關(guān)。潰瘍表面呈黃白色,周圍充血,觸碰疼痛明顯。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,或涂抹醋酸地塞米松口腔貼片促進(jìn)愈合。日常避免辛辣刺激食物,用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。
由單純皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為成簇小水泡,破潰后形成糜爛面,常伴發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。需口服阿昔洛韋片抗病毒,配合康復(fù)新液含漱。家長需注意患兒飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免抓撓患處。
齲齒或牙外傷導(dǎo)致牙髓壞死,感染擴(kuò)散至根尖形成膿包。患牙有叩痛感,X線顯示根尖陰影。需進(jìn)行根管治療清除感染源,嚴(yán)重時(shí)配合甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥。治療后避免用患側(cè)咀嚼硬物。
口腔小唾液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致黏液潴留,形成半透明泡狀物,好發(fā)于下唇和牙齦。較小囊腫可觀察,較大需手術(shù)切除。術(shù)后保持口腔清潔,用復(fù)方硼砂含漱液預(yù)防感染。
自身免疫性疾病導(dǎo)致上皮內(nèi)水皰,皰壁薄易破,尼氏征陽性。需系統(tǒng)使用潑尼松片控制免疫反應(yīng),聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素膠囊預(yù)防繼發(fā)感染。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。
牙齦長泡期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口3-4次,選擇含維生素B2和維生素C的飲食如牛奶、獼猴桃等。避免擠壓或挑破水泡,出現(xiàn)持續(xù)腫大、化膿或發(fā)熱癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
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