新生兒心率快可能與生理性適應(yīng)、發(fā)熱、貧血、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)。新生兒正常心率為120-160次/分鐘,超過(guò)160次/分鐘需警惕病理因素。
新生兒出生后循環(huán)系統(tǒng)從胎盤供血轉(zhuǎn)為自主循環(huán),心臟需適應(yīng)新環(huán)境,可能出現(xiàn)短暫心率增快。哭鬧、哺乳、排便等生理活動(dòng)也會(huì)刺激心率上升,安靜狀態(tài)下可逐漸恢復(fù)。
感染或環(huán)境溫度過(guò)高導(dǎo)致體溫升高時(shí),代謝率增加會(huì)引起代償性心率加快。可能伴隨皮膚發(fā)紅、呼吸急促,需監(jiān)測(cè)體溫并物理降溫。
血紅蛋白不足時(shí)心臟代償性加速泵血,常見(jiàn)于溶血性疾病或鐵缺乏。表現(xiàn)為面色蒼白、喂養(yǎng)困難,需檢查血常規(guī)明確貧血類型。
室間隔缺損等心臟結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變,心臟負(fù)荷加重引發(fā)心動(dòng)過(guò)速??赡馨橛锌诖角嘧稀Ⅲw重增長(zhǎng)緩慢,需心臟超聲確診。
新生兒暫時(shí)性甲亢因母體抗體經(jīng)胎盤傳遞引起,表現(xiàn)為心率快、易激惹、多汗。需檢測(cè)甲狀腺功能,多數(shù)病例2-3個(gè)月自愈。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒心率持續(xù)超過(guò)160次/分鐘時(shí),應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高。保持喂養(yǎng)規(guī)律,觀察有無(wú)拒奶、嗜睡等異常,及時(shí)就醫(yī)排查貧血或心臟問(wèn)題。日常注意監(jiān)測(cè)安靜睡眠時(shí)心率,選擇彈性好的嬰兒衣物減少胸部壓迫。
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