皮膚干燥起皮可能由環(huán)境因素、生活習(xí)慣、皮膚屏障受損、特應(yīng)性皮炎、魚鱗病等原因引起,可通過加強(qiáng)保濕、調(diào)整洗浴習(xí)慣、使用外用藥物、口服藥物、光療等方式改善。
長時間處于干燥寒冷或低濕度環(huán)境中,皮膚表面水分蒸發(fā)過快,皮脂腺分泌減少,導(dǎo)致角質(zhì)層含水量下降。冬季室內(nèi)供暖或夏季空調(diào)制冷會加劇空氣干燥。改善方法包括使用加濕器維持室內(nèi)濕度,避免長時間暴露在干燥大風(fēng)環(huán)境,外出時佩戴口罩和圍巾保護(hù)面部皮膚。
過度清潔或頻繁使用堿性較強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品會破壞皮膚表面皮脂膜,熱水燙洗也會加速水分流失。飲水量不足會影響機(jī)體新陳代謝和皮膚水合作用。建議選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,控制洗浴水溫在40攝氏度以下,每日保證1500-2000毫升飲水,適當(dāng)增加富含必需脂肪酸的食物攝入。
可能與遺傳因素、物理摩擦、化學(xué)刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑、泛紅等癥狀。神經(jīng)酰胺合成減少或角質(zhì)細(xì)胞間脂質(zhì)異常會導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降??勺襻t(yī)囑使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,嚴(yán)重時需外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥反應(yīng)。
可能與免疫異常、環(huán)境過敏原等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚苔蘚化、干燥脫屑等癥狀?;颊咂つw中絲聚蛋白表達(dá)減少,經(jīng)皮水分丟失增加。治療需遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏,配合口服抗組胺藥如氯雷他定片,嚴(yán)重病例需使用度普利尤單抗注射液。
可能與基因突變導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞分化異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為菱形或多角形鱗屑、毛周角化、掌跖角化等癥狀。表皮更替加速和角質(zhì)堆積使皮膚呈現(xiàn)魚鱗樣外觀??勺襻t(yī)囑使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重時需口服阿維A膠囊,配合水楊酸軟膏促進(jìn)鱗屑脫落。
日常需建立規(guī)律的皮膚護(hù)理習(xí)慣,沐浴后趁皮膚濕潤時立即涂抹保濕霜鎖住水分,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激,避免搔抓導(dǎo)致屏障進(jìn)一步受損。冬季可每周使用1-2次保濕面膜加強(qiáng)護(hù)理,飲食注意補(bǔ)充維生素A和維生素E,若干燥脫屑伴隨持續(xù)性紅斑、滲液或劇烈瘙癢應(yīng)及時就診皮膚科。
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