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大白肺是什么意思

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大白肺通常是指重癥肺炎或急性呼吸窘迫綜合征等疾病在影像學檢查中呈現(xiàn)的肺部廣泛變白現(xiàn)象。主要有肺部感染、肺水腫、肺不張、肺泡出血、間質(zhì)性肺炎等原因引起。

1、肺部感染

細菌性肺炎或病毒性肺炎可能導致肺部大面積炎性滲出,影像學表現(xiàn)為肺野密度增高。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒等,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、奧司他韋膠囊等藥物治療,需結(jié)合病原學檢查選擇針對性方案。

2、肺水腫

心源性或非心源性因素導致肺血管內(nèi)液體滲入肺泡和間質(zhì),胸部X線可見雙側(cè)蝶翼狀陰影?;颊叱0槎俗粑?、粉紅色泡沫痰等癥狀。治療需使用呋塞米片減輕液體負荷,硝酸甘油片擴張血管,同時需處理原發(fā)心臟疾病。

3、肺不張

支氣管阻塞或胸腔積液壓迫導致肺組織萎陷,影像學顯示局部肺葉密度增高。常見于痰栓堵塞、腫瘤壓迫等情況,表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音減弱??赏ㄟ^支氣管鏡吸痰解除阻塞,使用氨溴索口服溶液稀釋痰液,嚴重者需手術(shù)切除占位病變。

4、肺泡出血

血管炎、凝血功能障礙等引起肺泡內(nèi)紅細胞積聚,CT顯示彌漫性磨玻璃影?;颊叨嘤锌┭?、貧血表現(xiàn),需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),維生素K1注射液改善凝血功能,必要時行血漿置換治療。

5、間質(zhì)性肺炎

特發(fā)性肺纖維化或結(jié)締組織病累及肺間質(zhì),高分辨率CT可見網(wǎng)格狀改變伴磨玻璃影?;颊弑憩F(xiàn)為進行性加重的氣促,肺功能檢查顯示彌散障礙。常用吡非尼酮膠囊延緩纖維化,乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療,重癥需考慮肺移植。

出現(xiàn)大白肺影像表現(xiàn)時應(yīng)立即就醫(yī),完善血氣分析、病原學檢測等檢查。治療期間需保持半臥位改善通氣,遵醫(yī)囑進行氧療或機械通氣。日常注意預(yù)防呼吸道感染,戒煙并避免接觸粉塵,慢性肺病患者應(yīng)定期復查肺功能。出現(xiàn)呼吸頻率加快、指脈氧下降等表現(xiàn)時需及時急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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