牙齒用手晃動出現(xiàn)松動可能與牙周炎、外傷性損傷、骨質疏松等因素有關。牙齒松動通常表現(xiàn)為牙齦出血、咀嚼無力、牙齒移位等癥狀,需根據具體病因采取針對性治療。
牙周炎是牙齒松動的常見原因,主要由牙菌斑堆積引發(fā)牙齦和牙槽骨慢性炎癥。長期未治療的牙周炎會導致牙周膜破壞和牙槽骨吸收,表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙縫增寬。治療需通過齦下刮治清除菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染,嚴重者需進行牙周翻瓣手術。
磕碰或咬硬物可能導致牙周膜纖維斷裂或牙根折裂,造成牙齒異常松動。急性外傷常伴隨牙齦撕裂和牙齒敏感,需拍攝牙片排除根折。輕度松動可通過牙弓夾板固定,使用復方氯己定含漱液預防感染;若牙根折斷則需拔除患牙后修復。
全身性鈣質流失會影響頜骨密度,多見于絕經后女性或長期服用糖皮質激素者。這類松動多為多顆牙同時出現(xiàn),伴有骨痛癥狀。需檢測骨密度,補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,日常增加奶制品攝入。
孕期激素變化可能誘發(fā)牙齦組織增生形成瘤樣病變,壓迫牙齒導致松動。表現(xiàn)為牙齦紫紅色腫物易出血,分娩后多自行消退。妊娠期可先用生理鹽水含漱,必要時手術切除,禁用四環(huán)素類藥物。
頜骨內病理性囊腔會逐漸壓迫牙根,造成無痛性緩慢松動。需通過CBCT檢查確診,常見含牙囊腫需手術刮除,術后使用頭孢克洛膠囊預防感染,缺損較大時需植骨修復。
發(fā)現(xiàn)牙齒松動應避免自行搖晃測試,及時到口腔科檢查。日常使用軟毛牙刷和牙線清潔,限制碳酸飲料攝入,每年進行潔牙和口腔檢查。糖尿病患者需嚴格控制血糖,骨質疏松患者應定期監(jiān)測骨密度。若伴隨劇烈疼痛或發(fā)熱需急診處理,夜間突發(fā)松動可暫時咬棉球止血。
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