小孩子腸套疊可能由腸蠕動異常、腸道感染、腸道息肉、梅克爾憩室、腸系膜淋巴結(jié)腫大等原因引起。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi),導致腸內(nèi)容物通過障礙,是嬰幼兒常見的急腹癥之一。
腸蠕動節(jié)律紊亂可能導致腸管異常套疊。嬰幼兒腸道發(fā)育不完善,飲食不當或腹部受涼可能誘發(fā)腸蠕動不協(xié)調(diào)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便。腹部超聲可明確診斷,空氣灌腸是常用復位方法。家長需注意觀察孩子排便情況,避免突然改變飲食習慣。
病毒性或細菌性腸炎可能引起腸系膜淋巴結(jié)腫大,導致腸管套疊。輪狀病毒、腺病毒感染常見,多伴有發(fā)熱、腹瀉癥狀。發(fā)病時孩子可能出現(xiàn)面色蒼白、下肢蜷曲等表現(xiàn)。確診后需及時進行灌腸復位,嚴重者需手術復位。家長應注意手衛(wèi)生,避免帶孩子去人群密集場所。
腸道息肉可能成為腸套疊的起點,多見于回盲部。息肉多由腸黏膜增生形成,可能引起腸蠕動異常。孩子可能出現(xiàn)血便、腹部包塊等癥狀。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,部分需手術切除息肉。建議家長定期帶孩子體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
梅克爾憩室是常見的先天性腸道畸形,可能引發(fā)腸套疊。憩室內(nèi)異位胃黏膜可能導致潰瘍出血,孩子可能出現(xiàn)暗紅色血便。核素掃描有助于診斷,確診后多需手術切除。家長發(fā)現(xiàn)孩子反復腹痛或血便時,應及時就醫(yī)檢查。
腸系膜淋巴結(jié)炎性腫大可能牽拉腸管導致套疊。常見于呼吸道或腸道感染后,孩子可能訴說臍周疼痛。超聲檢查可見腫大淋巴結(jié),治療以抗感染和對癥為主。家長需注意孩子保暖,避免呼吸道感染誘發(fā)疾病。
預防小兒腸套疊需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,適時添加輔食。保持規(guī)律作息,注意腹部保暖。出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便等癥狀時,家長應立即帶孩子就醫(yī)。確診后需嚴格遵醫(yī)囑治療,灌腸復位后需觀察是否復發(fā)。日??蛇m當按摩腹部促進腸蠕動,但急性發(fā)作期禁止按壓腹部?;謴推陲嬍硲宓紫?,避免粗纖維食物刺激腸道。
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