頭皮癢的厲害可通過保持頭皮清潔、避免過度燙染、使用抗真菌洗劑、局部藥物治療、口服抗過敏藥物等方式緩解。頭皮瘙癢通常由脂溢性皮炎、頭皮糠疹、接觸性皮炎、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等原因引起。
每日用溫水清洗頭皮,選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水,避免使用含強(qiáng)堿性或刺激性成分的洗護(hù)產(chǎn)品。清洗時(shí)用指腹輕柔按摩頭皮,水溫控制在37-40攝氏度,過熱會(huì)破壞頭皮屏障。油性頭皮可隔天清洗,干性頭皮每周清洗2-3次,清洗后及時(shí)吹干發(fā)根。
化學(xué)燙發(fā)劑、染發(fā)劑中的苯二胺等成分易引發(fā)接觸性皮炎,導(dǎo)致頭皮刺癢脫屑。建議間隔3個(gè)月以上再進(jìn)行燙染,操作前需做皮膚測(cè)試。染發(fā)時(shí)避免藥水接觸頭皮,可選擇植物性染發(fā)劑。燙染后使用修復(fù)型護(hù)發(fā)素,減少對(duì)頭皮的刺激。
酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑每周使用2-3次,能有效抑制馬拉色菌過度繁殖。使用時(shí)將洗劑涂抹于濕潤(rùn)頭皮,保留3-5分鐘后沖洗。伴隨白色鱗屑時(shí)可聯(lián)用水楊酸洗劑,角化異常者可用煤焦油洗劑。需持續(xù)使用4-8周防止復(fù)發(fā)。
糖皮質(zhì)激素類如哈西奈德溶液可短期用于急性瘙癢,聯(lián)用他克莫司軟膏能減少激素依賴。真菌感染可用聯(lián)苯芐唑溶液,細(xì)菌感染可用莫匹羅星軟膏。銀屑病頭皮可外用卡泊三醇搽劑,神經(jīng)性皮炎可用多塞平乳膏止癢。
嚴(yán)重瘙癢可短期服用氯雷他定片或西替利嗪片,夜間瘙癢加用賽庚啶片。伴隨焦慮者可配合谷維素片,真菌性毛囊炎需口服伊曲康唑膠囊。銀屑病需使用阿維A膠囊,自身免疫性皮炎可用雷公藤多苷片。
日常應(yīng)避免搔抓頭皮,修剪指甲防止繼發(fā)感染。飲食減少辛辣刺激及高糖食物,補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。枕頭勤換洗并在陽光下暴曬,選擇純棉透氣寢具。持續(xù)瘙癢超過2周或出現(xiàn)紅腫滲液時(shí),需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、皮膚CT等檢查,明確診斷后針對(duì)性治療。
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